肩周炎的治疗——关节镜微创手术

门诊经常遇到一些肩部酸痛的患者，有的甚至晚上都无法睡觉，肩关节活动受限，无法上举。昨天做了个肩关节镜患者，疼痛了好几个月，一直晚上都无法入睡，肩关节功能严重影响。摄X片未见明显异常，磁共振则显示大量积液。患者疼痛难忍，忍无可忍才来就诊。关节镜进入一看，关节内大量的红色增生滑膜，炎症相当严重，并对关节面的软骨都已经侵蚀。采用关节镜下清理侵蚀下来的“垃圾”后，患者疼痛的症状没有了。但可惜，由于时间拖得太长，侵蚀掉的软骨是无法再生的。所以，肩周炎患者如果症状严重，则建议尽早来医院检查，查明原因，而不是一忍再忍。

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

患者一般都进行过功能锻炼、服药、外贴膏药、理疗、针灸、拔火罐等，但很多或者疗效不佳，随着医学科学技术的迅速发展，对肩周炎的病因研究已取得了长足进步，过去模糊的肩周炎概念越来越清晰。目前认为，肩周炎至少包括以下八种病：（1）狭义肩周炎，即粘连性关节囊炎；（2）肩关节不稳；（3）肩峰撞击症；（4）肩峰下滑囊炎；（5）钙化性冈上肌腱炎；（6）肩袖损伤；（7）关节内游离体；（8）肱二头肌长头腱炎等。