上周我的一个朋友问我，自己也没着凉也没干重活突然肩膀不会动了，是不是五十肩啊。

我第一反应，你最近血糖怎么样？他说，你神了啊，我最近2周没吃降糖药，也没测血糖。这肩膀不会动还跟血糖有关系么？……

“五十肩”是一种通俗的说法，又名“肩周炎”，指的是肩部的疼痛、肿胀、活动受限的症状，由于发病年龄多为50岁左右中老年人而得名。

肩周炎是一个笼统而不严谨的概念，如肩峰下撞击综合症、肩袖损伤等都会造成类似肩周炎的症状，但是其病因是由于肩关节及周围软组织的劳损，并非肩关节的软组织粘连。

今天我们聊一聊纯粹的“肩周炎”，医学专业术语为“冻结肩”。

冻结肩，顾名思义，也就是肩关节被冻僵了，指的是原发性的肩关节周围软组织挛缩粘连造成的肩关节活动受限，普通人群中患病率为2%-5%。冻结肩的病因尚不清楚。

然而，研究表明，很多疾病都会有冻结肩的表现。反过来说，冻结肩很可能是我们罹患其它疾病或身体的一个信号，比如我的那位朋友，因为糖尿病不老实控制血糖造成冻结肩。那么，冻结肩都与哪些疾病有关呢？接下来我为大家科普一下。

甲状腺功能异常是导致肩部冻结的危险因素，有研究显示，甲状腺疾病患者中，10.9%会出现冻结肩，8.8%会出现掌腱筋膜挛缩，9.5%会出现腕管综合征。可见甲状腺疾病是肌骨系统疾病的重要危险因素，此外，Milgrom等人还发现甲状腺疾病是女性发生冻结肩的特殊危险因素。

“糖友”的冻结肩发生率较高，在10%到36%之间，是普通人群的2到4倍。胰岛素依赖型患者的风险更高，并且平均发病年龄比普通人群年轻。“糖友”发生冻结肩一般疼痛较轻，但持续时间长。此外，糖尿病病程越长，发生冻结肩的概率越高。

肿瘤也是发生冻结肩的危险因素之一。有研究显示高达18.2%的冻结肩患者有肿瘤病史，主要为胸部肿瘤和甲状腺肿瘤。看到这一数据我也想起了以前在肿瘤科实习的经历，当时一间病房住了3个肺癌病人，2个病人竟然都有冻结肩症状，可见这个数据也并不是危言耸听。

随着乳腺癌治疗后生存率的提高，冻结肩发病率也越来越高。乳腺癌治疗后肩部疼痛发生率从9%到68%不等，1%-67%的生存者存在活动受限。乳腺癌治疗之后，肩关节屈曲和外展程度会有中度到重度的降低。原发性胸壁肿瘤可能与冻结肩部的症状相似，并可能导致年轻患者的误诊。

此外，有一些证据还表明冻结肩与肾衰、帕金森病以及一些遗传因素都被发现有关，限于篇幅不为大家一一列举了。本篇科普，希望大家提高对冻结肩这一疾病的重视，出现症状请及时就医。