矫形体操是否可以治疗脊柱侧弯?

引言

很多侧弯患者尤其是侧弯度数比较小的患者，希望不做手术、通过保守的方法来治疗脊柱侧弯。

这种想法可以理解，谁都怕手术，而且脊柱侧弯手术相对于其它骨科手术，创伤大、风险高、费用贵、术后对生活有一定的影响。

但正因为这种想法，容易病急乱投医，被骗子所利用，浪费大量金钱，耽误最佳治疗期，甚至留下后遗症。

保守治疗的方法中，除了支具治疗，最火的莫过于：矫形体操

那么矫形体操，是否真的可以治疗脊柱侧弯呢?

声明：

以下内容不一定完整、准确、全面，仅供参考，并不能作为治疗的依据!

1、国内专家关于保守治疗的看法

笔者在好大夫网整理了目前国内治疗脊柱侧弯比较有名的几十位专家的科普文章

部分文章截图

发现他们有以下共识：

观察治疗、支具治疗、手术治疗，是目前医学界公认的治疗脊柱侧弯有效的方法，其他方法没有科学依据。

针对其它治疗方法：瑜伽、电刺激、体操治疗、脊柱按摩、正骨针灸等，专家们有四个观点：

1、有可能缓解患者的症状（比如腰背疼痛）、改善患者的生活质量，但不能阻止侧弯的进展，更不可能矫正

2、支具和手术是有科学依据的治疗方法，其它无效

3、目前没有相关研究表明这些方法是有效的(注：也没明确说无效)

4、体操锻炼可以控制/治疗脊柱侧弯(注：利益相关)

2、关于脊柱侧弯体操的论文

通过百度学术搜索论文，关键词“脊柱侧弯体操”，时间范围2008-2018，类型选择“期刊”

一共有26篇论文提到体操，但这些论文基本上是介绍支具治疗，顺带提到矫形体操作为辅助手段，而且每篇论文的统计病例都很少(少于50例)。

并没有论文的结论明确说体操可以矫正脊柱侧弯，但有提到配合支具治疗是有效的。

部分搜索结果截图(与下述内容无关)

编者注：

（1）不想黑国内的期刊，但是某些低质量期刊明码标价，在某宝只需要几百块，就能发布成功。

（2）有兴趣的朋友可以去某宝搜索“论文发表”“期刊发表”来验证我说的是不是真的。

（3）特意说这些，是因为曾听说过某个骗子号称3天矫正脊柱侧弯，拿着一篇期刊上的文章给侧弯患者看 ，文章的作者就是骗子本人，最后那位患者信了！

3、国外关于脊柱侧弯体操的看法

由于笔者文化水平有限，看不懂英文论文，只在《DeLisa物理医学与康复医学理论与实践》一书中找到关于脊柱侧弯体操的介绍，在此分享给大家。

编者注

该书作者：Joel.A.Delisa 

美国国家医学院院士 

曾任国际物理医学和康复学会(ISPMR)主席

是美国经验丰富的高级研究员、管理者和医学教育家，在康复医学领域堪称泰斗级人物。

多数研究显示，医疗体操不能阻止特发性脊柱侧凸的进展，并指出运动训练效果不佳，不能简单归结为运动计划顺应性问题，单纯运动也无法矫正脊柱后凸患者的姿势异常，然而，与残疾治疗中运动疗法疗效研究一样，关于医疗体操是否有效的问题，既没有大量文献，也没有非常权威的文献，研究者，很多隶属于德国schorth(施罗特)诊所，近期国际形成了脊柱侧凸矫形和康复治疗科学协会，这个团体支持使用神经肌肉锻炼方法来预防弯曲进展的研究，很多方法，基于德国诊所制定的方法，有必要注意这个研究的进展，根据所得到的结果，将这些技术整合到临床研究中。

因为运动至少对特发性脊柱侧凸患者是有益的，如果在弯曲进展的早期进行锻炼，只要其他更可接受的治疗没有被忽略，那么运动不太可能引起任何损害，想用这些运动疗法技术来阻止神经肌肉性或遗传性多系统累积的复杂的脊柱侧凸进展是不太可能的。

如果把以上分歧放到一边，目前大多数专家都支持运动治疗在脊柱侧凸的作用。虽然运动不能阻止弯曲进展，但由于脊柱侧凸都有继发其他疾病的风险，例如特发性脊柱侧凸患者(特别是矫正治疗下的核心肌无力)，这样必须进行腹肌和臀部的加强练习，来预防肌萎缩和加强适应，此外，必须进行髋关节屈肌的活动度训练以预防痉挛，在成人退变性脊柱侧凸中，运动可用来改善躯干姿势，阻止病理性弯曲的发展。

因为许多陈年脊柱疾病与疼痛有关，所以必须在疼痛控制后，尽早开展关节活动度和力量训练，以恢复发病前的状态，因此运动疗法在脊柱弯曲治疗中的作用是明确的，这个作用主要是预防继发性疾病和减少进展性脊柱畸形中脊柱外(如不对称的肢体关节痉挛)的身体结构变化。

4、怎么选择正规的医疗机构学习体操?

国内目前教矫形体操的机构鱼龙混杂，很多所谓的矫形师仅仅是参加了2-3天培训。

上图为国内某著名医院培训矫形师的课程公告截图，为了避免不必要的麻烦，抹去了讲师的名字

目前笔者所知的相对正规的教矫形体操的机构有两个(欢迎补充，前提是正规)

介绍以下两个机构，只是因为它们是正规医院或者有医院参与组建，不代表我们认为体操治疗侧弯一定有效，是否有效我们并不清楚，请患者/家属自行考虑。

1、 北京协和医院 物理医学康复科

推荐理由：北京协和医院是公认的全国综合实力最强的医院

推荐医生：袁望舒

医生简介：从事脊柱侧凸保守治疗，率先提出脊柱侧凸保守治疗的“个体化3D矫正体系”。包括：专项评定(X线评估、体能评估、表面肌电评定、心肺运动能力评定)、日常宣教(正确的及矫正的坐、站立、走、卧姿势)、自我矫正(意大利SEAS技术)、矫正体操(德国Schroth技术、波兰DOBOMED技术、英国Side shift技术、 Pilates、 个体化3D矫正体操)。

注：该医生暂时不出诊，只负责就诊后的脊柱侧凸患者的功能评定和矫正体操的训练指导

2、广东省新苗脊柱侧弯预防中心医学形体治疗部

医学形体治疗部是在广东省教育厅、中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心和广州体育学院形体系的支持下组建，目前团队拥有专业形体治疗人员近10名，为国内首个专注于轻度脊柱侧弯形体治疗的专业化团队，项目主要成员均经过国内外专业形体治疗培训。

熟悉德国、意大利、法国、香港等国际顶尖脊柱侧弯物理治疗中心的经验和先进治疗理念，在国内率先提出了一套不影响学生学习生活的形体治疗方法，填补了目前国内轻度脊柱侧弯治疗空白。团队目前已为3000余例轻度脊柱侧弯进行治疗。