玖玖骨科小知识：先天性多指并指畸形科普小常识
发表者：吴祥
对于绝大数家庭来说，新生儿的降生会给全家带来幸福和欢笑，生一个健康的宝宝是所有准爸准妈的心愿。
但是对有些家庭来说，新生儿的到来却是不幸的开始。我国是出生缺陷高发国家之一，每年的出生缺陷儿数量高达80万-120万人，大约每30秒就会诞生一个缺陷儿……
那出生缺陷中，什么疾病占的比重最大？
据统计，2016年出生缺陷顺位分别先天性心脏病（62.10%）、多指/趾（18.53%）、总唇裂（6.97%）、并指（趾）（6.07%）、马蹄内翻（6.00%）、尿道下裂（4.99%） 、脑积水（4.50%） 、小耳 （3.06%）、肢体短缩 （2.93%）、 直肠肛门闭锁或狭窄（2.59%）。
那出生缺陷中，通过治疗恢复的比重占多少？
新生儿先天性缺陷中，有40%会造成终生残疾，30%在出生前后死亡，还有30%是可以治愈或者纠正的。
而新生儿天性缺陷当中，占比最高的是先天性心脏病，高达62.10%，其次就是先天性多指（趾）并指（趾）畸形，合计占比24.6%。因此我们除了关注新生儿先天性心脏病之外，也需要更加关注先天性多指（趾）并指（趾）畸形。
为什么孩子会有并指多指畸形？
有并指多指畸形的孩子的家长，都会不停问自己一个问题，为什么我的孩子会这样？孕期我已经很注意了，为什么偏偏就我的孩子？
先天性并指多指畸形病因未明，但部分与遗传有关，父母一方有先天性并指多指畸形的，则下一代发病概率约为50%左右。
同时，目前大家比较关心的影响因素，主要是孕期的影响。
如某些药物，如反应停、部分镇静药、口服避孕药等；
孕妇病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等；
孕期吸烟、孕期接触农用化学物质、孕前职业接触有害物质等都会增加胎儿患并指多指畸形的风险；
孕前从事化工职业工作是胎儿并指多指症的主要危险因素；
孕妇年龄过小也是导致胎儿并指多指症出现的危险因素；
妊娠期合并糖尿病也会增加胎儿患上并指多指症的风险。
先天性多指并指畸形该做什么检查？
先天性并指多指畸形属于手部畸形，同时很多手部畸形都涉及到显微技术，所以需到手显微外科专科医院就诊。
由于孩子年龄偏小，一般先体查，医生通过检查判断，观察指体畸形类型和功能，同时一般常规需行X线检查，复杂的手部畸形还需要行CT或者MRI等相关检查，然后再根据具体情况由手显微外科专科的医生制定相关的治疗方案，并根据孩子的情况安排手术时间。
先天性多指并指什么时候做手术最好？
往往很多家长开始没找到专业的医生，所以有些孩子错过了最佳的手术时机。
所以这也是家长最关心的问题之一。
1、主干指发育较好的并指多指畸形可在3-6个月左右进行手术；
2、复杂型的并指多指畸形宜在1岁进行手术；
3、需行截骨矫形、指骨融合的手部畸形宜在1-3岁进行手术；
4、需要对掌功能的重建手部畸形宜在3岁后进行手术。
最晚也要在上学以前完成手术，因为这涉及到孩子的指体发育及心理发育。
当然这是常规建议，具体还是需要根据情况制定相关的治疗方案。一般争取在婴幼儿时期进行手术矫正畸形是最好的，这样有利于手指的发育，也有利于孩子的心理健康，同时也可减轻家长的心理负担。
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