孩子扁平足？4岁之后才知道！

扁平足又称平足症(flatfoot)指任何骨、韧带、肌肉生理异常，导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失，都为平足症。

顾名思义，就是脚掌比常人要平且扁。正常宝宝的脚掌的内侧及中间部分隆起向上，形成了纵、横两个弓。没有足弓的宝宝，今后的运动能力和劳动力也将受到影响。随着宝宝年龄的增长，往往双脚站立和行走时易于疲劳，小腿容易酸胀，严重时膝关节和腰部也会有不适感。

值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。

宝宝扁平足是很常见的

有的家长发现宝宝的脚底板平平的，就会担心宝宝会有扁平足的可能。其实，婴儿足部脂肪丰富，大多为扁平足。婴儿扁平足是很常见的。首先，宝宝的骨头和关节仍然很有弹性，所以当他们站立时就会平足；同时，宝宝脚底堆积的脂肪也会使足弓变得不明显。宝宝的这种“平”足会一直延续到6岁，直到他们的脚变得较硬，足弓才会显现。

鞋子过小易诱发扁平足

有医生做过统计，扁平足的发病率与宝宝的体重成正比。因为宝宝正处在生长发育的阶段，手脚的生长速度最快。而胖宝宝足部的肉肉比较多，如果鞋子小，肉挤在一起，时间长了就可能诱发扁平足。

因此，宝宝3岁左右后，鞋子一般在3～5个月左右就应该更换了。

如果你家的宝宝比较胖，那么尤其需要一双好鞋。宝宝鞋子的材料、形状、高低、轻重都有讲究。建议爸爸妈妈给宝宝选择轻便的鞋子，鞋子紧贴脚底板。皮鞋底部应随着脚底板的线条有轻微弧度，而运动鞋则需要透气耐穿，不要太厚。

此外，除了鞋子的长短，宽度也是需要爸爸妈妈留意。当宝宝穿好鞋子后，妈妈用手指按压鞋面前部，看看脚趾和鞋之间是否有一定的活动缝隙。对于胖宝宝来说，早点在鞋子里垫一个足弓垫并没有坏处。

孩子4岁以后可以做专业检查

张女士的儿子刚刚1岁，正在开始蹒跚学步，但是最近张女士发现，孩子的脚掌平平的，走路的时候也有点一晃一晃，张女士在想这是不是老人说的“鸭屎蹄”（扁平足）？她急忙带着孩子到中山一院就诊。

专家表示，经常能够遇见像张女士这样的家长，慌慌张张地抱着刚刚学走路甚至出生不久的孩子来求医，怀疑孩子得了扁平足。实际上，儿童的扁平足一般要到4岁左右才可以诊断，这个年龄之前的宝宝们足弓被厚厚的脂肪层覆盖，通常会形成假扁平足现象。

而四岁后的儿童，足弓慢慢形成，但足部的发展尚未完全成熟，扁平足情况比较容易出现，但程度各有不同。如果孩子的足部发育没有特别异常的情况，家长最好在他4岁时带孩子到有足部检测仪器的机构做一次专业检查，如有异常可做早期干预。如果在6岁时仍出现明显足弓下塌，则要考虑为扁平足了。

另外，宝宝学会站立后，爸爸妈妈也不要急着让宝宝学走。因为，在足弓尚未较好形成的情况下，宝宝勉强练习走路，全身重量压在足部，很容易使足弓过重而逐渐导致扁平足。

贴士：雪地靴、高跟鞋不能长期穿

梁女士是一个“潮妈”，当下流行的衣服、鞋子她几乎都有，在打扮自己的同时，也不忘让自己的女儿小雅提前进入“潮流前线”。最近，她发现一个奇怪的现象，自打给女儿穿上新买的高跟鞋后，发现她走路有些外八字，仔细查看了女儿鞋子大小，可是没有发现什么问题。慎重起见，梁女士还是带着女儿到医院咨询医生。

虽然目前还没有接诊过因穿鞋直接导致骨骼变形的患者，但是在英国有专家指出，英国近年患脚趾畸形、脚痛等病症的女性数量急剧上升，调查后发现，高跟鞋是罪魁祸首。

虽然中国还没有相关调查数据，但是对于骨骼、关节、韧带正处于发育期的青少年来说，雪地靴、高跟鞋肯定不能长期穿着，应和其他鞋子交替穿，这样才能让足部得到休息。

另外，孩子做不同的运动时应该选择不同的鞋，不能“一双鞋打天下”。而对于很多学校上体育课常用的“白饭鱼”（即白布鞋），建议家长赶紧抛弃。因为“白饭鱼”的鞋底一般由一层橡胶做成，鞋底厚度不到4毫米。这种鞋底太平，没有足弓位，非常容易使足弓塌陷。加上鞋底太薄，脚底缺乏支撑，也会导致孩子走路容易疲劳。“白饭鱼”对孩子的足部有弊无利，尤其是对于正在发育期的儿童危害更大，因此家长应赶紧让孩子远离“白饭鱼”。