导致骨关节炎的这些因素可不能忽视了
奶奶最近一段时间来上楼梯是越来越吃力,也不知道是怎么的了,后来脚是越来越疼,最后去医院检查了一下,拍片子居然是骨关节炎。
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
骨关节炎目前病因尚不明确,但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动(如关节经常剧烈活动)、关节外伤、遗传等等有关。
1、年龄
骨关节炎的患病率随着年龄增长而增长,这是由于老化的关节软骨改变了软骨细胞功能和软骨性质,软骨细胞保护和修复组织的能力下降,软骨细胞本身有丝分裂和合成能力下降,对合成代谢生长因子的反应性降低。
另外,年龄的增长还可能伴有肌力的下降及本身感觉敏感性的下降,这些关节保护机制的退行性改变也增加了骨关节炎的风险。
2、性别
女性较男性多发,且女性所累及的关节比男性更多,女性手、膝、髖及足骨关节炎的患病率和严重程度更高,而男性脊柱骨关节炎的患病率和严重程度更高。女性围绝经期以后雌激素缺乏与骨关节炎有关。
3、遗传因素
编码关节软骨成分的基因突变,往往导致软骨组织的完整性遭破坏,最终导致关节的退行性病变。维生素D受体基因的多态性使骨关节炎相对危险性增加。还有包括IL-1基因簇、钙调蛋白1基因等也会在骨关节炎发病中发挥一定作用。
4、肥胖
肥胖增加了负重关节的负荷,是导致病情加重的重要因素,可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常有关。
5、关节损伤和过度使用
任何原因引起的关节形状异常,如关节脱位、髌骨或十字韧带切除术后、骨坏死及骨折不良复位都可以改变关节负荷的传送及关节面的负荷分布,使关节面对合不良,关节软骨面局部负荷和磨损增加,造成骨关节炎。如理发师、裁缝、清洁工等是第一腕掌关节骨关节炎的危险因素,长期的蹲、跪姿势均可增加膝骨关节炎的风险。
6、其他因素
如生物力学异常包括关节面不对称、发育异常、对线不良、关节不稳等均可增加骨关节炎风险。在血色病、褐黄病、痛风性关节炎等患者,分别含有铁血黄素、马尿酸聚合物、尿酸盐晶体在软骨基质内沉着,直接或者通过增加基质硬度间接损伤软骨细胞。
所以,要预防骨关节炎的朋友们要注意:
1.控制体重或减肥。肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。一旦超过标准体重,那么毫无疑问,减肥最重要。
2.避免长时间站立及长距离行走。因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。
3.补钙。应以食补为基础,要注意营养的平衡,多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D,以促进钙吸收。
4.坚持适量体育锻炼,防止骨质疏松。有规律的运动能够通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生。
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