踝部扭伤、韧带撕裂了怎么办?
脚踝扭伤是很常见的问题,脚部扭伤后的症状由轻到重各不相同。大都有突然的外伤史,包括扭转伤或者突然翻转伤。主要表现为踝关节外侧的疼痛,也常伴有肿胀,甚至足内外侧缘瘀斑。严重的损伤可引起踝关节外侧关节囊撕裂、踝部骨折、下胫腓联合损伤分离。踝关节扭伤最常损伤外侧副韧带,外侧副韧带包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,三条韧带里距腓前韧带作用最大,最容易损伤。
损伤机制:踝关节扭伤大都是踝关节内翻伤引起,内翻应力造成外侧副韧带撕裂。通常很少在运动中出现外翻损伤,多见于车祸等一些较大外力造成,称为高能量损伤,外翻伤通常后果比较严重,容易造成踝关节脱位、骨折,踝关节内侧三角韧带撕裂,甚至是血管神经的损伤。常见的内翻损伤根据扭伤程度,大致可以分为轻中重三度。值得注意的是对于急性外踝扭伤的患者,不论以手术还是非手术的方式治疗,总是大约有10%~30%的患者会转变为慢性或称习惯性扭伤,医学又称之为“慢性踝关节不稳”。持续疼痛,再次扭伤和反复出现踝关节打软都是慢性踝关节扭伤的表现,这不仅限制活动,还增加关节软骨损伤和踝关节骨性关节炎的风险。
原因及处理:
1)治疗方法不当,急性踝关节损伤发生后,有的患者认为没有骨折,不顾医生劝阻自己随意运动或强加负荷锻炼,造成韧带撕裂无法愈合。
2)机体的不可逆性,踝关节韧带有自己的解剖特点,一旦韧带撕裂造成一定程度的损伤,虽说可以对它进行功能锻炼或者手术治疗来减轻疼痛,慢慢恢复,但是韧带瘢痕愈合,韧带松弛仍然会造成部分慢性踝关节不稳。
3)踝关节扭伤多次发生的话,韧带松弛,容易造成习惯性脱位,伴有踝关节不稳的症状,即使地面不平整,也容易引起脱位
治疗:平时注意锻炼,同时有脚踝扭伤后,一定要重视。无论外踝或内踝,只要韧带完全撕裂,起码要等同于骨折一样治疗
常见的还有足底疼痛
有时扭伤后小腿可能发生骨折
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