关节镜手术的适应证，什么样的人可做关节镜手术？

除了患有皮肤感染和关节骨性强直外，任何膝关节内的病变，都有膝关节镜检查的适应证。如果怀疑关节内有病变存在，就可以考虑做关节镜的诊断性检查。然后根据诊断性关节镜的结果，决定病变的处理是在关节镜下完成还是切开手术。

膝关节局部的皮肤感染，细菌可经关节镜带入关节。关节骨性强直时，关节没有屈伸活动，没有关节间隙，关节镜无法置入。此二者为手术绝对禁忌证。

目前可以在关节镜下完成的主要膝关节手术如下：

(1)急性膝关节损伤：创伤性血肿：检查和冲洗。交叉韧带损伤：修补或加强手术。半月板周缘损伤：缝合术。骨软骨骨折：去除软骨碎片。胫骨平台骨折：镜下复位和内固定。

(2)机械性紊乱：半月板损伤：缝合、部分切除、次全切除术。盘状半月板损伤：部分切除成形术。交叉韧带损伤：韧带重建术。游离体：取出术。

(3)膝关节疼痛：髌骨半脱位：髌外侧支持带松解术、内侧支持带紧缩术。滑膜皱襞综合征：皱襞切除术。髌骨软骨软化症：软骨成形术。退行性半月板病变：部分切除术。关节内粘连带：松解术。

(4)膝关节炎：骨关节炎：关节面修整、游离体取出、退变破裂半月板的部分切除术、骨赘打磨、骨床钻孔、滑膜切除和关节冲洗。类风湿关节炎：诊断和滑膜切除。晶体性滑膜炎：关节清理术。化脓性关节炎：清理坏死物质和关节冲洗。慢性关节炎：色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、血友病性关节灸、牛皮癣性关节炎及滑膜结核均可行滑膜切除和关节冲洗治疗。