一文了解 | 骨科创伤处理流程
今天为大家总结了常见的骨科创伤处理流程，希望可以对临床疾病的诊治决策有所梳理。
1.肘关节脱位/恐怖三联征：
肘关节恐怖三联征手术固定的步骤：
固定冠状突；
固定或置换桡骨头；
修复 LULC 以及伸肌总腱起点；
如果还不稳定，修复或重建 MCL 或使用铰链式外固定支架辅助固定；
肘关节脱位的分类：
简单：后外侧脱位；后内侧脱位；后方脱位；前方脱位
复杂：冠状突骨折；桡骨头骨折；尺骨鹰嘴骨折；恐怖三联征
2.肩胛骨骨折：
手术指征及测量技巧：
-关节内台阶/错位：相对：≥3-10mm；相对：20%-30%的关节盂受累
-内移：相对：≥10-20mm
-盂极角：相对：≤20°-22°-成角：相对：≥30°-45°
3.肩锁关节脱位：
4. 胸锁关节脱位（SCD）
5. 骨筋膜室综合征（CS）
CS 的临床症状：
-
与损伤程度不成比例的疼痛（早期）
-
感觉异常
-
被动牵涉痛
-
明显紧张的筋膜室
CS 的可疑征象：
-
无临床症状的紧张肿胀
-
骨筋膜室完全柔软、无触痛等临床表现
引起 CS 的高危损伤：
-
胫骨干骨折
-
桡骨或尺骨干骨折
-
桡骨远端骨折
-
挤压伤
引起 CS 的中危损伤：
-
股骨骨折
-
胫骨平台骨折
-
手和足部骨折
-
胫骨 Pilon 骨折
6.锁骨骨折：
手术指征：
绝对：
-
开放性骨折
-
浮肩、肩胛颈和（或）肱骨骨折
-
血管损伤需要修复
-
臂丛损伤
相对：
-
移位超过1.5cm
-
较高的活动需求
-
患者要求
-
多发伤
7.股骨干骨折：
8. 胫骨平台骨折
9.股骨颈骨折
生理状态年轻定义（无下列者）：
-
CHF
-
CVA
-
需要胰岛素治疗的2型糖尿病
-
肌酐>2
-
基础疾病不稳定且影响ADL
10. 股骨转子间骨折
11. 股骨转子间骨折
12. 跟骨骨折：
13.桡骨远端骨折
总体可接受复位的标准：
-
桡骨高度短缩<3mm
-
冠状面移位<1mm
-
背倾斜角度<10°
年轻患者可接受复位的标准：
-
关节内台阶<1mm
-
桡骨高度短缩<3mm
-
冠状面移位<1mm
-
背倾中立位
-
没有腕骨移位
-
没有舟月韧带损伤
14.肱骨干骨折
往期回顾
声明：本文内容及图片均为转载内容，如涉及版权问题请相关权利人及时与我们联系，我们会立即处理配合采取保护措施，以保障双方利益。
为什么要投稿？是为了记录自己的医学之路！是为了与更多的骨科同道交流分享！是为了让更多的人看到而受益！让传播知识成为一种习惯，是“玖玖骨科”让你投稿的理由！
投稿邮箱：reporter@jiujiumed.org
声明：本网站部分内容来源于网络，仅代表网络观点，如有侵权请及时与我方联系。
扫一扫 关注玖玖骨科