关节痛，打软腿，老摔跤？你的髌骨可能“脱轨”了！

他们都遇到了一个同样的麻烦，那就是髌骨脱位，而以上几种情况都是髌骨脱位的常见原因！髌骨脱位常发生于青少年和年轻成人（10-29岁之间），20岁以下患者的风险最高，年轻女性及青少年最易发生。常与髌骨脱位相关的运动和活动包括：体操、足球、冰球、舞蹈、举重、跑步和军事训练。损伤的常见机制就是是膝部屈曲时的扭转运动，膝部的直接创伤也可能导致髌骨脱位。

需要明确的是

髌骨脱位–髌骨脱位最常为外侧脱位，但也可发生内侧脱位和上部脱位。髌骨是从股骨滑车沟中脱出的。根据病程以及病情不同可以分为急性髌骨脱位，复发性髌骨脱位，习惯性髌骨脱位，固定性髌骨脱位。

髌骨半脱位–髌骨半脱位是指髌骨过度侧向运动，其原因可能是创伤或患者的关节松弛。髌骨仍位于滑车沟内，但可能引起不适和不稳定感。
那髌骨脱位是怎么发生的呢？
首先来看下髌骨的正常位置以及脱位的示意图

髌骨是一块内嵌在股四头肌肌腱中的籽骨，其与股骨滑车沟在后方形成关节（髌股关节），而髌骨和股骨滑车就像是火车在轨道上一样，髌骨周围还有很多肌腱及韧带附着，保护列车不“脱轨”。然而，正常伸膝的时候，因为膝关节的正常生理解剖，髌股关节会受到向外的作用力。

当髌骨本身及其周围结构出现异常的时候，比如髌骨受到过大的牵引力，或者周围那些保护组织失功能，髌骨就有可能“脱轨”。

常见的异常包括有股骨滑车发育异常（“轨道太浅”），高位髌骨（火车下没有限制性的轨道），Q角过大，膝外翻，髌骨外侧支持带过紧（火车向外牵引力增加），内侧髌股韧带功能不全，股内侧肌肌力较弱（火车向内牵引力减弱）等。

由于髌骨正常情况下会受到向外的力，若再出现上述问题，髌骨往往就会向外脱出，就像下面这样——


那出现髌骨脱位我们应该怎么办呢？