跟腱断裂术后康复治疗

第一阶段

第一周

承重状况：

绝对禁止承重

保护手术部位

训练：活动范围：

去除外固定积极的主动活动

跖屈/背伸，每次2组每组5次，每日做3次训练

第二周

承重状况：

绝对禁止承重

训练：活动范围：

跖屈/背伸，每次2组每组20次，每日做3次训练

内外翻，每次2组每组20次，每日做3次训练

环形运动，每次2组每组20次，每日做3次训练

训练强度：

等长跖屈/背伸，每次2组每组20次，每日做3次训练

用固定带屈曲足趾

辅助疗法：

轻柔的用手活动瘢痕组织

对于一些开放性损伤的治疗要注意

第三周

承重状况：

逐渐的开始让病人在石膏或制具的保护下部分承重下地慢走

训练：活动范围：

在继续增加主动活动训练之前，用橡皮带温和的进行被动牵张的跖屈

训练。

训练强度：

内外翻，每次2组每组10次，每日做3次训练

等长跖屈, 每次2组每组10次，三周训练后，逐渐增加到每次2组每

组20次，每日做3次训练

用橡皮带辅助做内外翻，每次2组每组10次，每日做3次训练

用橡皮带辅助做跖屈和背屈，每次2组每组10次，每日做3次训练

器械活动训练：

脚踏车训练，在最小抵抗力的情况下，每次7-12分钟

利用浮力原理，在完全浮起的情况下，开始水下体操运动。

在水中，下肢处于保护的状态下，开始踝关节的跑步行走等动作的范围。

在水中可以开始非负重的活动。

辅助治疗：

开始进行瘢痕的按摩和冷冻疗法。

阶段二

第4-6周

承重状况：

在5-6周从部分负重进一步转变为全部负重

活动范围：

在上述各方向的活动减少到一组十次

膝关节处于35或40度的屈曲位，踝关节被动屈曲活动逐渐增加并且增

大强度。开始完全伸展膝关节在第5周。

伸展的练习：

减少一组（一组十次）等长的内外翻和跖屈。进一步用三根橡皮带进行

内外翻、跖屈和背屈的练习，为三组每组20次。

在最小阻力下，进行脚踏车训练20分钟。

器械活动训练：

脚踏车应固定良好

水中训练应在完全浮起的情况下进行

辅助理疗：

温和的横向按摩跟腱，从而减少肌腱和腱膜的粘链。

持续的低温疗法，超声和电刺激有助于缓解慢性的肿胀和皮肤瘢痕的形成。

第三阶段

第6-12周

承重状况：

完全的负重

活动范围：

进一步的直立和伸展肢体

强度训练：

不再等长

继续用三根橡皮带增强在踝关节个方向的活动

在可承重范围内练习提锺动作

开始进行训练本体感觉的平衡板练习

器械练习：

固定脚踏车

步行机

练习爬楼器具

齐胸深的水池

辅助治疗：

同前

第四阶段

第12 周以后

强度训练：

足的负重应增加到一般的体重，如果是身体强壮或运动员，应该能承受

1.5倍的体重。单足应该能承受开始时的重量。

器械练习：

进一步开始慢跑，练习蹦床，通过慢跑机训练。

术中如进行8字缝合，最后可以开始在户外进行稳定的慢跑，时间20分

钟。水中训练开始在较浅的深度进行（齐腰深）。在水中开始一些包括快

速的前移和跳跃等训练。

踝关节能背伸15到20度，表明跟腱完全的康复，并且应该保持伸展疗法。

强度和耐力应恢复到损伤前的水平，并且应继续进行强度和柔韧度的训练。

因个体差异，需向专业足踝大夫咨询。