跖痛症是什么？

跖痛症是指前足跖趾关节跖侧的疼痛。跖痛症不是一个诊断、它可由多种原因引起。由于拇趾和小趾的跖痛都有其特有的诊断、所以通常所说的跖痛症是指2－4跖趾关节跖侧的疼痛、又称为中间跖痛症。

　　跖痛症治疗
　　1、非手术治疗
　　（1）减少活动。避免穿薄底的鞋在硬的路面长时间行走。
　　（2）对单纯疼痛性胼胝、可到浴池或自己用专用修剪刀切削或磨去增厚的胼胝、可以减轻疼痛。但不能根治跖痛症、只能缓解症状、每2-3月修剪一次。
　　（3）足垫。对于大多数跖痛症、以由于足底局部应力增加所至。使用软的足垫可缓冲局部应力。另一种足垫是将跖骨头近端撑起、从而达到减少跖骨头所受到的应力。
　　（4）穿硬的、弧形底的的鞋、鞋内衬软的鞋垫。在行走时可减少前足所受到的应力、减轻症状。
　　（5）锤状趾畸形、可使用矫形器纠正趾间关节屈曲和跖趾关节背伸。以减轻近节趾骨对跖骨头的挤压。
　　（6）肌腱、关节囊、韧带损伤后引起的炎症和关节的滑膜炎、可使用理疗和封闭治疗。
　　（7）使用非甾体消炎止痛药物。
　　（8）跖间神经瘤还可使用激素注射至两个跖骨头间的趾总神经周围。
　　（9）疲劳骨折时、穿前足免负荷鞋2月。
　　2、手术治疗
　　如果非手术无效、症状有较重、影响生活和工作、可以考虑手术治疗。
　　（1）由于局部应力增加引起的跖痛症、最多采用的手术是将相应跖骨截骨、使跖骨头抬起或短缩跖骨。如跖骨头颈部的Weil截骨。
　　（2）对于锤状趾需要松解跖趾关节周围软组织、如延长伸趾肌腱、侧副韧带和跖板松解。趾间关节的屈曲畸形需要行成形术、或行关节融合、人工关节置换。
　　（3）由于跖骨头软骨损伤引起的关节滑膜炎、可清理滑膜、碎裂的软骨。跖骨头严重的变形需要切除跖骨头、行人工关节置换。
　　（4）跖间神经瘤可行趾总神经的松解或切除。
　　（5）严重类风湿关节炎的前足常有明显的跖痛症、常需要行前足重建手术。第1跖趾关节融合或关节置换、2-5跖骨头切除。