【科普】什么是“足踝部腱鞘囊肿”

原创： 秦医生

想要了解腱鞘囊肿，先要熟悉什么是腱鞘？

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

换言之，腱鞘相当于肌腱的轨道，肌腱可以在腱鞘内按照一定方向来回运动，从而带动肢体活动。腱鞘囊肿就是肌腱运动的轨道长期摩擦、劳损，出现问题。

足踝部共有8个腱鞘：

1、前方3个：胫前肌腱鞘、拇长伸肌腱鞘和趾长伸肌腱鞘；

2、内侧3个：胫后肌腱鞘、拇长屈肌腱鞘和趾长屈肌腱鞘；

3、外侧1个：腓骨长、短肌总腱鞘；

4、后侧1个：跟腱腱周组织（跟腱周围无腱鞘，仅有疏松网状组织，即腱周组织，相当于腱鞘）。

【足踝部腱鞘囊肿】

是发生在足踝部腱鞘或关节囊附近的囊性肿物，囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖，囊肿内有稠厚黏液样物质。 

【病因】

本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。

【临床表现】

囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适，囊肿压迫足背神经时会有足背部麻木、疼痛感觉。

【治疗】

1、保守治疗：休息，避免足踝部的过度劳损，外用活血类药物；

2、手术治疗：囊肿摘除术为常用的可靠方法。

【手术步骤】

1、切口：于囊肿最突出处，沿皮纹做稍长于囊肿的横切口。

2、显露囊肿：切开皮肤后，纵行分离皮下组织，显露囊肿。

3、摘除囊肿：沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿。如与关节相通，可用细丝线将关节囊开口处缝合。

4、缝合伤口，局部稍加压包扎。